Una pregunta que mis pacientes
tienen al venir por primera vez a mi consulta es sobre qué dieta pueden hacer
para adelgazar o para sanar o para ambas cosas a la vez. Y esa misma pregunta
seguramente la tienen ustedes, mis amigos lectores. Y la respuesta es…NINGUNA.
Ya sé, quedaste en shock. ¿Cómo
que NINGUNA? La respuesta es que NINGUNA DIETA resuelve una pérdida de peso o
cambio de salud DE MANERA SOSTENIDA y CONSISTENTE. Si entras en una dieta, ¿qué
pasa cuando la dejas? El problema no es hacer DIETA, es mantenerse en ella si
queremos que el peso se mantenga o la condición de salud se restaure. Y volver
al patrón que generó el sobrepeso o el problema de salud es volver al sobrepeso
o a la enfermedad.
La respuesta es REPROGRAMAR o
CREAR hábitos que puedan ser sostenidos en el tiempo. Y lo primero que yo
sugiero hacer es determinar si hay o no RESISTENCIA A LA INSULINA. En mi
consulta yo indico a mis pacientes una prueba en sangre que se llama CURVA DE
INSULINA Y GLICEMIA CON CARGA DE 75G DE GLUCOSA. Se hace con el paciente en
ayunas, tomando una primera muestra de sangre y dando a beber a continuación un
jarabe dulce que contiene 75 gramos de glucosa y chequeando cada 30 minutos por
2 horas cuáles son las respuestas de la glicemia y la insulina que tiene ese paciente
después de beber el jarabe. Consulta con tu médico para saber si es apropiado
que te realicen este test.
La REPROGRAMACIÓN no se puede
hacer de la misma manera para todas las personas. Esto queda muy bien
demostrado en un excelente trabajo de investigación realizado por el Dr. Cristopher
Gardner titulado “Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN Diets for Change in
Weight and Related Risk Factors Among Overweight Premenopausal Women” (The A TO
Z Weight Loss Study: A Randomized Trial, publicado en JAMA,
2007;297(9):969-977), del cual presenta un resumen que puedes ver eelun
extraordinario video THE BATTLE OF DIETS: is anyone winning (at loosing)? que el Dr. Gardner grabó para la Universidad de Stanford (http://www.youtube.com/watch?v=eREuZEdMAVo).
Al término de la investigación se
hizo una análisis minucioso de los parámetros de riesgo en las pacientes y se
separaron las que tenían resistencia a la insulina de las que eran sensibles a
su propia insulina. Esto es muy importante ya que no todo paciente con
sobrepeso u obesidad tiene esa resistencia y de eso hablaremos un poco más en la próxima entrada.
En el análisis hecho por el grupo
del Dr. Gardner los números demuestran claramente que las personas con
resistencia a la insulina mejoraron dramáticamente sus indicadores de riesgo
cardiovascular aplicando una dieta “Low Carb”: los triglicéridos bajaron, el colesterol
HDL (o colesterol “bueno”) subió significativamente, la hipertensión arterial
disminuyó, así como el peso, y mejoraron la respuesta de la glicemia y la
insulina en la prueba con jarabe de glucosa.
El Dr. Gardner aclara en su video
que es un vegetariano de larga data (más de 25 años) y que había quedado muy
sorprendido con el descubrimiento INESPERADO de que la dieta más apropiada en
estos casos resultara ser la de Atkins. No solamente inesperado sino totalmente
contradictorio a la creencia de la comunidad científica de que una alimentación
correcta en estos pacientes debía estar basada en carbohidratos, ser baja en
grasas y limitada en proteínas.
Cuando yo vi el video completo (dura 1 hora y 16 minutos), muchas cosas hicieron click, pero te cuento pronto.
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